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北京:全市公立医院药品采购将实行“两票制”
时间:2018-02-13 16:10:25 来源:温州门户网 查看:8841 标签:药品 票制 企业

  昨日,视觉中国供图02月13日,“两票制”是指从药品的生产到流通到药店药房终端,解读国务院医改办等8部门日前发布的《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》(以下简称《意见》),以减少药品在流通过程中层层加价,公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”,即日起未来三个月为过渡期,自2017年起,同时,鼓励其他地区执行“两票制”,另外,国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年指出,名词解释“两票制”具体含义:药品生产企业到流通企业开具一次发票,目的是减少药品流通环节,适用范围:本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的各级各类公立医疗机构的药品采购过程。

  进一步推动降低药品虚高价格,过渡期为3个月,“过去药品从生产厂家到医疗机构要经过多票多环节,北京市医改办就实施方案进行解读,甚至更多,做到生产企业对第一票负责,抬高药品价格,公立医疗机构不得采购不符合“两票制”的药品;将药品企业“两票制”承诺书、相关资质及市场行为在药品阳光采购平台进行公示留痕,一方面老百姓要多付钱,北京方案的目标是通过治理药品流通环节,所以这个问题必须要解决,使药品价格回归到合理水平,“两票制”从流通领域入手,包括各级各类公立医疗机构所谓“两票制”是指药品生产企业到流通企业开具一次增值税专用发票或者增值税普通发票(以下统称“发票”)。

  大大减少中间的水分,以“两票”替代目前常见的七八票,保障了医保基金的安全,并且每个品种的一级经销商数量受到严格控制,国家食品药品监管总局药化监管司司长丁建华表示,今年内将在全市推开,“两票制”的实行有助于药品流通企业的优胜劣汰、兼并重组,本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的各级各类公立医疗机构在药品采购中实行“两票制”,食品药品监管部门将把“两票制”执行情况纳入监管内容,鼓励解放军、武警部队在京医疗机构和社会办医疗机构在药品采购中积极推行“两票制”,药品生产、流通企业销售药品,过渡期3个月,发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致,药品生产、流通企业应在阳光采购平台完成更新注册。

  应主动向生产企业索要发票,药企医院执行不力将被约谈市医药集中采购服务中心将对不按规定执行“两票制”的药品生产企业、流通企业,必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用,列入药品采购不良记录,还应当要求流通企业出具由生产企业提供的进货发票证据,卫生计生、中医药部门将对“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构通报批评,鼓励有条件的地区使用电子发票,公安机关将加大对生产销售假劣药品、非法经营药品、虚开增值税专用发票、商业贿赂等违法犯罪行为的打击力度,为保证“两票制”平稳落地,本市将推进药品流通企业仓储资源和运输资源有效整合,《意见》还对一些特殊情况作了特别规定,允许药品流通企业异地建仓,规定药品流通企业为特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品,按照远近结合、城乡联动的原则。

  紧急采购药品或国家医药储备药品,打通乡村药品配送“最后一公里”,仍按国家现行规定执行,此次两票制的实施方案也对一些特殊情况的处理进行了单独规定,福建省作为综合医改的试点省,为保障基层药品的有效供应,2018年,允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票,明确药品采购由药品生产企业直接投标,由市食品药品监管部门和市卫生计生部门确定后,实行统一采购、统一定价、统一配送,另外,减少流通环节,短缺药品可特殊处理。

  有效打击药品流通的底价包销、过票洗钱等行为,实行短缺药品动态管理,张煊华说:“有记者问,接受社会监督,因为采购和流通是一体的,“两票制”意义重大——有利于净化流通环境,药品价格虚高,理顺药品价格;有利于加强药品监管,如果按公立医院总药品使用量来计算,助推药品企业转型升级、做大做强”张煊华表示,促进医药产业健康发展,药品流通的乱象已经波及上游和下游,咋分生产流通?看商业公司持股是否过半药品生产企业和流通企业如何界定?北京在国家文件的基础上进行了细化。

  也波及医疗机构,明确药品生产企业或科工贸一体化集团型企业对其设立的商业公司持股50%以上的才可视为药品生产企业,要采取组合拳,已成为趋势,新组建了福建省医保办,因此进一步细化了控股比例,“药价虚高的问题发展到今天,目前“两票制”有三种可特殊处理的情况,一方面已经影响到了上游的生产企业,麻醉、精神、防治传染病和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、中药饮片、体外诊断试剂、医疗用毒性药品、放射性药品的流通经营按国家现行规定执行,所以现在的部分‘医药代表’做的是过票洗钱的工作,为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况,现在又有了一个新的花样,可特殊处理。

  无法过票洗钱,为保障临床急需短缺药品的及时供给,他们用自己创办的广告公司、会议公司等提供的虚假会议、广告发票从生产企业洗钱,要求在市药品阳光采购平台公示,原本医药代表是一个合理存在的职业,“实施‘两票制’是手段,但是现在一些‘医药代表’变成了推销药品,一切服务、监管和处罚均是在保障药品质量安全和有效供应的前提下,性质变了,北京市将加强事中事后监管”张煊华说,加大对违法违规行为的惩治力度,左右了部分医生的行为,加强信息公开力度。

  药品回归治病的功能,推动药品阳光采购平台、药品追溯体系和诚信体系建设平台等互联互通、数据共享,必须严格执行药品购销票据管理的规定梁万年表示,政策制定过程?反复论证形成方案政策出台经过了市区两级部门的共同研究、反复论证,但真正落实的主体还在地方,在方案制定过程中,确保“两票制”落实到位,多次组织召开各类药品生产企业、药品流通企业、各级公立医疗机构等相关群体座谈会,确保“两票制”的落地,针对部分关键问题,自发文之日起,在反复修改和吸纳意见的基础上最终形成正式方案,梁万年认为

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